腦血栓一般不能徹底治愈,但通過規(guī)范治療和康復訓練可顯著改善癥狀并預防復發(fā)。腦血栓是因腦血管堵塞導致腦組織缺血性壞死,已壞死的神經細胞不可再生,治療核心是恢復血流、保護未壞死腦細胞及預防再發(fā)。
急性期溶栓治療是恢復血流的關鍵手段,發(fā)病4.5小時內可使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓,超過時間窗則需采取阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板聚集。同時需控制高血壓、糖尿病等基礎病,服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。部分患者通過及時治療可恢復大部分功能,但可能遺留輕微肢體麻木或語言遲鈍。
部分大面積腦血栓患者因核心壞死區(qū)過大,即使積極治療仍會遺留偏癱、失語等后遺癥。合并心房顫動導致的腦栓塞復發(fā)風險較高,需長期服用華法林鈉片抗凝。少數患者因血管畸形或煙霧病等特殊病因,需聯(lián)合血管內支架成形術或搭橋手術改善供血。
腦血栓患者需終身控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,每周進行3次以上步行或游泳等有氧運動。定期復查頸動脈超聲和腦血管造影,發(fā)現狹窄及時干預??祻推趫猿终Z言訓練和肢體功能鍛煉,使用巴氯芬片緩解肌痙攣,多數患者可達到生活自理。
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