盆腔炎通過(guò)B超一般可以檢查出來(lái),但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,B超能觀察到盆腔積液、輸卵管增粗、卵巢腫大等間接征象,但確診需結(jié)合婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等。
B超檢查對(duì)盆腔炎的診斷具有重要輔助價(jià)值。經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮附件結(jié)構(gòu),急性盆腔炎常見(jiàn)表現(xiàn)為輸卵管壁增厚超過(guò)5毫米、管腔擴(kuò)張積液,卵巢周圍出現(xiàn)云霧狀回聲。慢性盆腔炎可能呈現(xiàn)輸卵管積水、盆腔粘連形成的條索狀強(qiáng)回聲。B超還能發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫形成時(shí)的混合性包塊,其內(nèi)可見(jiàn)絮狀回聲及液性暗區(qū)。部分患者可見(jiàn)子宮直腸陷凹積液深度超過(guò)3厘米,這種檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行,能動(dòng)態(tài)觀察治療效果。
單純依靠B超可能漏診早期或輕度盆腔炎。當(dāng)炎癥僅累及子宮內(nèi)膜或輸卵管黏膜層時(shí),B超影像可能無(wú)明顯異常。衣原體感染引起的盆腔炎往往癥狀輕微但危害大,B超陽(yáng)性率較低。某些盆腔充血或生理性積液可能被誤判為炎癥,需結(jié)合C反應(yīng)蛋白升高、宮頸分泌物培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。對(duì)于肥胖患者或腸氣干擾嚴(yán)重者,經(jīng)腹超聲的圖像質(zhì)量會(huì)明顯下降。
建議出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),除B超外還需進(jìn)行婦科雙合診、白帶常規(guī)、血常規(guī)等全面檢查。治療期間應(yīng)避免性生活,保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑足療程使用抗生素。急性期需臥床休息,慢性盆腔炎患者可配合局部熱敷緩解疼痛,定期復(fù)查B超評(píng)估炎癥吸收情況。
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