喉嚨里長瘤通常會有異物感、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。喉嚨腫瘤可能是良性腫瘤如聲帶息肉,也可能是惡性腫瘤如喉癌,具體表現(xiàn)與腫瘤位置、大小及性質有關。
喉嚨腫瘤早期常表現(xiàn)為持續(xù)性咽喉異物感,類似有東西卡在喉嚨里,咳不出也咽不下。這種癥狀在吞咽唾液時尤為明顯,進食時反而可能減輕。腫瘤生長在會厭、梨狀窩等部位時,異物感更突出?;颊呖赡茴l繁清嗓或試圖通過咳嗽緩解不適,但通常效果有限。
隨著腫瘤體積增大,會出現(xiàn)進行性吞咽困難。初期可能僅對干硬食物吞咽費力,后期連流質飲食也難以咽下。環(huán)后癌、下咽癌等位置特殊的腫瘤,吞咽障礙出現(xiàn)較早。部分患者會因吞咽疼痛而減少進食,導致體重明顯下降。
聲帶或喉室腫瘤直接影響聲帶振動時,聲音嘶啞是典型表現(xiàn)。早期可能為間歇性發(fā)聲疲勞,逐漸發(fā)展為持續(xù)性沙啞。喉癌侵犯聲帶肌或喉返神經(jīng)時,會出現(xiàn)聲音低沉無力甚至失聲。良性腫瘤如聲帶息肉引起的嘶啞,通常在息肉切除后可恢復。
較大的喉部腫瘤可能阻塞氣道,引起吸氣性呼吸困難,尤其在活動后加重。兒童喉乳頭狀瘤生長迅速時,可能出現(xiàn)夜間喘鳴甚至窒息。腫瘤繼發(fā)出血或水腫時,會突發(fā)呼吸困難需緊急處理。
喉癌轉移至頸部淋巴結時,可觸及無痛性硬質腫塊,多位于頸中上部。下咽癌常早期出現(xiàn)淋巴結轉移,腫塊固定且生長較快。部分甲狀腺腫瘤向喉部浸潤時,也會表現(xiàn)為頸部包塊伴喉部壓迫感。
出現(xiàn)持續(xù)咽喉不適應盡早就醫(yī)檢查,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。喉鏡檢查能直觀觀察腫瘤形態(tài),CT或MRI可明確病變范圍。確診需依靠病理活檢,根據(jù)腫瘤性質選擇手術切除、放療或綜合治療。術后需進行發(fā)音訓練,定期復查監(jiān)測復發(fā)。日常注意嗓音休息,保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)咳血、發(fā)熱等異常及時就診。
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