外陰濕疹瘙癢可通過保持局部清潔干燥、避免搔抓刺激、使用外用藥物、口服抗組胺藥物、物理治療等方式緩解。外陰濕疹瘙癢通常由過敏反應、局部刺激、皮膚屏障受損、真菌感染、精神因素等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用肥皂等堿性清潔劑。清洗后輕輕拍干水分,可適當使用不含香精的保濕霜。選擇純棉透氣內褲,避免穿緊身褲或化纖材質衣物。出汗后及時更換內褲,保持會陰部干爽。月經期間勤換衛(wèi)生巾,減少局部潮濕刺激。
搔抓會加重皮膚損傷,導致越抓越癢的惡性循環(huán)。剪短指甲,夜間可戴棉質手套防止無意識抓撓。避免熱水燙洗、用力摩擦等刺激行為。不要使用含有酒精、香精的護理產品。減少騎自行車、長時間行走等可能造成摩擦的活動。
輕度濕疹可外用氫化可的松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質激素。合并感染時可配合使用莫匹羅星軟膏。急性期有滲出時可先用硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可使用他克莫司軟膏。使用藥物前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸黏膜。
瘙癢明顯時可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥。夜間瘙癢影響睡眠可加用酮替芬片。合并焦慮癥狀可短期使用多塞平片。用藥期間避免飲酒和從事高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動。孕婦及哺乳期婦女用藥需遵醫(yī)囑。
頑固性濕疹可考慮紫外線光療,采用窄譜UVB照射。冷敷可暫時緩解急性瘙癢癥狀。生物反饋治療有助于改善精神因素誘發(fā)的瘙癢。中醫(yī)針灸取穴曲池、血海等穴位有一定止癢效果。嚴重病例可嘗試脈沖染料激光治療增生性皮損。
日常應注意規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,少食辛辣刺激、海鮮等易致敏食物。保持心情愉悅,適當運動增強體質。避免使用護墊等可能致敏的衛(wèi)生用品。如癥狀持續(xù)不緩解或出現皮膚破潰、滲液等表現,應及時到皮膚科就診。治療期間暫停性生活,防止交叉感染。長期使用激素藥膏需在醫(yī)生指導下逐漸減量,避免反跳現象。
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