外陰濕疹可能與遺傳因素、局部刺激、過敏反應(yīng)、感染因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅腫、丘疹、滲出、皮膚增厚等癥狀??赏ㄟ^保持清潔、避免刺激、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族過敏史,遺傳易感性可能導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷,對(duì)外界刺激更敏感。這類人群需注意避免接觸已知過敏原,日常選擇無香料、無酒精的溫和清潔產(chǎn)品。若癥狀反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
長(zhǎng)期穿著化纖內(nèi)褲、使用堿性洗劑或衛(wèi)生用品可能破壞會(huì)陰部皮膚微環(huán)境。過度清潔、摩擦或汗液浸漬也會(huì)誘發(fā)非特異性炎癥。建議更換純棉透氣內(nèi)衣,排便后從前向后擦拭,沐浴后及時(shí)擦干皺褶部位。急性期可短期使用氫化可的松乳膏配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
接觸衛(wèi)生巾染料、避孕套乳膠或沐浴露香精等致敏物質(zhì)可能引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑伴密集小丘疹。需通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原,避免再次接觸。發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
白色念珠菌或金黃色葡萄球菌感染可能繼發(fā)濕疹樣改變,常見于糖尿病或抗生素濫用者。伴隨乳酪樣分泌物或膿皰時(shí),需進(jìn)行真菌鏡檢。確診后需聯(lián)用酮康唑乳膏與莫匹羅星軟膏,合并陰道炎者需配合克霉唑陰道片治療。
妊娠期、圍絕經(jīng)期雌激素水平波動(dòng)可能改變會(huì)陰部皮膚抵抗力。甲狀腺功能異常者也易出現(xiàn)頑固性瘙癢。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,原發(fā)病控制后濕疹多能緩解。干燥脫屑時(shí)可使用尿素維生素E乳膏保濕修復(fù)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免使用含熒光劑的衛(wèi)生巾。沐浴水溫不超過38攝氏度,清洗時(shí)不用力揉搓。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)皮膚裂口、膿性分泌物時(shí),需及時(shí)至皮膚科或婦科就診,必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢排除其他皮膚病。切勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏,以免導(dǎo)致皮膚萎縮或色素沉著。
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