心律失常需根據(jù)具體類(lèi)型遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片、地高辛片、穩(wěn)心顆粒等。不同藥物適用于不同機(jī)制的心律失常,患者不可自行選擇或調(diào)整劑量。
美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等快速型心律失常。該藥通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮減慢心率,可能引起乏力、頭暈等不良反應(yīng)。支氣管哮喘患者禁用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。
鹽酸胺碘酮片為廣譜抗心律失常藥,對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速、房顫等嚴(yán)重心律失常效果顯著。其通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位發(fā)揮作用,長(zhǎng)期使用需警惕甲狀腺功能異常和肺纖維化等副作用。服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射。
普羅帕酮片屬于Ic類(lèi)抗心律失常藥,主要用于室性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。該藥通過(guò)抑制鈉離子通道降低心肌興奮性,可能引發(fā)口干、味覺(jué)改變等反應(yīng)。嚴(yán)重心力衰竭患者禁用,用藥期間需心電圖監(jiān)測(cè)。
地高辛片適用于伴有心力衰竭的房顫患者,通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力和抑制房室結(jié)傳導(dǎo)控制心室率。該藥治療窗較窄,易發(fā)生惡心、視覺(jué)異常等中毒癥狀,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。低鉀血癥患者慎用。
穩(wěn)心顆粒為中成藥,對(duì)輕癥房性早搏、室性早搏有一定緩解作用。主要成分包括黨參、黃精等藥材,具有益氣養(yǎng)陰功效。不良反應(yīng)較少,但嚴(yán)重心律失常仍需聯(lián)合西藥治療。服用期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物。
心律失?;颊叱?guī)范用藥外,需保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。每日監(jiān)測(cè)脈搏變化,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),所有藥物調(diào)整均需在心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自停換藥物。
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