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生孩子大出血是怎么回事

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生孩子大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等原因引起，可通過藥物止血、手術(shù)縫合、輸血治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。

1、子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是產(chǎn)后大出血最常見的原因，可能與產(chǎn)程延長(zhǎng)、多胎妊娠、羊水過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為子宮柔軟、輪廓不清、陰道流血量多等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、馬來酸麥角新堿注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮。若藥物治療效果不佳，可能需要采取宮腔填塞或子宮動(dòng)脈結(jié)扎等手術(shù)措施。

2、胎盤因素

胎盤滯留、胎盤植入或胎盤部分殘留可能導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，可能與子宮內(nèi)膜損傷、剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎盤娩出延遲、陰道持續(xù)流血等癥狀。需在醫(yī)生操作下進(jìn)行人工剝離胎盤術(shù)，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。對(duì)于胎盤植入嚴(yán)重者可能需行子宮切除術(shù)。

3、軟產(chǎn)道裂傷

分娩過程中可能發(fā)生宮頸、陰道或會(huì)陰部嚴(yán)重裂傷，常見于急產(chǎn)、巨大兒或手術(shù)助產(chǎn)等情況，通常表現(xiàn)為胎兒娩出后立即出現(xiàn)鮮紅色血液流出。需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)縫合修復(fù)，可使用可吸收縫線分層縫合裂傷部位。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥、重度子癇前期或羊水栓塞等可能引發(fā)凝血功能異常，通常表現(xiàn)為全身多部位出血、血液不凝固等癥狀。需立即輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或血小板，同時(shí)靜脈注射注射用重組人凝血因子VIIa。需持續(xù)監(jiān)測(cè)凝血功能直至穩(wěn)定。

5、子宮內(nèi)翻

子宮內(nèi)翻是罕見的產(chǎn)科急癥，可能與臍帶過短牽拉或不當(dāng)按壓宮底有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、休克、陰道大量流血等癥狀。需立即手法復(fù)位或行經(jīng)腹手術(shù)復(fù)位，復(fù)位后使用縮宮素維持子宮收縮。嚴(yán)重者可能需行子宮切除術(shù)控制出血。

產(chǎn)后大出血屬于產(chǎn)科急癥，產(chǎn)婦及家屬需密切觀察陰道流血量、血壓和意識(shí)狀態(tài)。產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。適當(dāng)臥床休息，避免過早劇烈活動(dòng)。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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