腰后部疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起,腰后部疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療、生活方式調(diào)整等方式治療。
腰肌勞損與長期保持不良姿勢或腰部過度負重有關,通常表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛且勞累后加重。患者應避免久坐久站,使用熱敷促進血液循環(huán),疼痛明顯時可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變或外傷導致,癥狀包括腰部鈍痛并向腿部放射。治療需臥床休息,配合牽引理療,醫(yī)生可能開具布洛芬膠囊、甲鈷胺片或塞來昔布膠囊等藥物,嚴重時需考慮椎間盤鏡手術。
骨質(zhì)疏松由骨量流失加速引起,常見于老年人,表現(xiàn)為腰部隱痛伴身高縮短。補充鈣劑與維生素D滴劑是基礎治療,藥物可選阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片,日常需進行適度負重運動。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石因代謝異常形成結(jié)晶,典型癥狀為腰部劇烈絞痛伴血尿。治療需大量飲水促進結(jié)石排出,醫(yī)生可能使用消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒,必要時行體外沖擊波碎石。
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛。治療以非甾體抗炎藥為主,如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片,生物制劑如注射用依那西普也可用于控制炎癥。
腰后部疼痛患者應注意保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時選擇硬度適中的床墊。日常可進行小燕飛等核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性,飲食中適量增加奶制品和深海魚類攝入。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)明確診斷,避免盲目按摩或自行用藥延誤病情。
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