腰外側疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、帶狀皰疹、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、手術干預等方式治療。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部外側酸脹疼痛,活動時加重。建議避免久坐久站,局部熱敷配合推拿緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
椎間盤退變或外傷可能引發(fā)腰椎間盤突出,疼痛常放射至臀部及下肢。需通過CT或核磁共振確診,急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛,嚴重者需行椎間孔鏡手術。
腎結石或輸尿管結石移動時可引發(fā)腰部外側絞痛,多伴有血尿、尿頻癥狀。建議增加飲水量促進排石,疼痛劇烈時需使用鹽酸哌替啶注射液解痙止痛,必要時行體外沖擊波碎石術。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導致腰部單側皮膚簇集水皰伴神經(jīng)痛,早期可能僅表現(xiàn)為局部刺痛感。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,聯(lián)合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛,皮損處外涂噴昔洛韋乳膏。
該自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間腰骶部鈍痛,可能伴隨外周關節(jié)炎。需通過HLA-B27基因檢測和影像學診斷,治療常用美洛昔康片緩解癥狀,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情進展。
日常應注意保持正確坐姿,避免腰部受涼,睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可嘗試側臥屈膝體位減輕壓力,恢復期可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重病因。飲食上可適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重以減少腰椎負荷。
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