腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝姿勢(shì),減輕神經(jīng)根壓力。日常避免久坐久站,搬重物時(shí)保持腰部直立,用腿部力量支撐。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙寬度,降低椎間盤(pán)內(nèi)壓,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)纖維修復(fù)。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,減少炎性介質(zhì)釋放。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激可舒筋活絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群,但急性期禁用暴力手法。中藥熏蒸用獨(dú)活、桑寄生等藥材,通過(guò)熱力作用促進(jìn)藥物滲透。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出組織,對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響小。腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤(pán)退變者,需植入椎間融合器固定。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊。避免腰部受涼,可熱敷疼痛部位15-20分鐘。堅(jiān)持游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量,但急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,需立即就醫(yī)。
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