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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),怎么辦

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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,必要時佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫,每次15-20分鐘。腰椎牽引能增大椎間隙減輕壓迫,需專業(yè)醫(yī)師操作。紅外線照射配合中頻電刺激可緩解肌肉痙攣,每周3-5次。急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行麥肯基療法訓(xùn)練。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕成癮性。硬膜外注射復(fù)方倍他米松注射液能快速減輕神經(jīng)根水腫,每年不超過3次。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,隔日1次。推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣,禁用暴力扳法。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,每日30分鐘??赏夥笙促N膏或代溫灸膏,皮膚過敏者慎用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),創(chuàng)口僅7毫米。嚴重病例可行椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2天可下床,傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。

日常應(yīng)保持標準體重,避免彎腰搬重物,建議使用蹲姿替代彎腰動作。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱,但急性期禁止。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿屈曲。長期伏案工作者每小時起身活動,使用符合人體工學(xué)的座椅。注意腰部保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)肌肉痙攣。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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