兒童生長遲緩可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、保證充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)生長曲線等方式改善。兒童生長遲緩?fù)ǔS?a href="http://www.zcefdi.com/k/jpmr1liqkn28gm7.html" target="_blank">營養(yǎng)不良、慢性疾病、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、心理社會(huì)因素等原因引起。
兒童每日需攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、瘦肉,搭配富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪,同時(shí)增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免高糖高鹽零食,主食可選用全谷物替代精制米面。胃腸功能較弱者可少量多餐,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒健脾散、賴氨肌醇維B12口服溶液等輔助消化吸收。
缺鋅可影響味覺發(fā)育導(dǎo)致食欲不振,建議通過牡蠣、牛肉等食物補(bǔ)充。維生素D缺乏需每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)皮膚合成,或遵醫(yī)囑使用維生素AD滴劑。貧血患兒可配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑,同時(shí)攝入維生素C增強(qiáng)鐵吸收。
生長激素分泌高峰集中在夜間深睡眠階段,3-6歲兒童需保持10-13小時(shí)睡眠,學(xué)齡兒童不少于9小時(shí)。睡前1小時(shí)避免電子屏幕藍(lán)光刺激,營造安靜黑暗環(huán)境。頻繁夜醒或睡眠呼吸暫停需排查腺樣體肥大等問題,必要時(shí)使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。
縱向彈跳運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球可刺激骨骨骺板生長,每日累計(jì)30-60分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)為宜。游泳等全身運(yùn)動(dòng)有助于改善體態(tài),但過度疲勞可能抑制生長激素分泌。存在先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,可配合小兒肺咳顆粒等藥物改善心肺功能。
家長應(yīng)每3個(gè)月測(cè)量記錄身高體重,繪制生長曲線圖。若身高年增長不足4厘米或持續(xù)低于同年齡同性別第3百分位,需就醫(yī)排查甲狀腺功能減退、生長激素缺乏等疾病。骨齡檢測(cè)可評(píng)估生長潛力,確診病理性矮小可能需要重組人生長激素注射液等藥物治療。
家長需建立規(guī)律作息制度,固定進(jìn)餐時(shí)間培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。烹飪時(shí)注意食材多樣化,將西蘭花等兒童抗拒的蔬菜切碎混入肉丸。避免在餐前1小時(shí)內(nèi)提供零食飲料,就餐時(shí)減少訓(xùn)斥等負(fù)面情緒刺激。冬季適當(dāng)增加牛肉粥、鯽魚湯等溫補(bǔ)膳食,夏季可自制酸奶水果沙拉促進(jìn)食欲。若調(diào)整生活方式3-6個(gè)月仍無改善,應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌專科進(jìn)一步評(píng)估。
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