手指彎曲后不能伸直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷或先天性畸形等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
腱鞘炎是導(dǎo)致手指活動(dòng)受限的常見原因,多因手指重復(fù)勞損或受涼誘發(fā)?;颊叱熘咐щy外,常伴有局部壓痛和彈響感。急性期可通過熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴(yán)重者需接受腱鞘切開術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。隨著滑膜增生,可導(dǎo)致肌腱粘連和關(guān)節(jié)畸形。確診需結(jié)合血液檢查,治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
中老年人群因關(guān)節(jié)退變可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎,軟骨磨損后形成的骨贅會(huì)機(jī)械性阻礙手指伸展。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部注射玻璃酸鈉,晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
手指挫傷或切割傷可能造成伸肌腱斷裂,表現(xiàn)為突發(fā)性伸指功能障礙。新鮮損傷可通過石膏固定保守治療,陳舊性損傷需行肌腱修復(fù)術(shù),術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。
先天性扳機(jī)指或關(guān)節(jié)發(fā)育異常可導(dǎo)致兒童期即出現(xiàn)手指伸直障礙。輕度畸形可通過按摩改善,顯著影響功能的病例需在學(xué)齡前完成矯形手術(shù),避免影響手部發(fā)育。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或長(zhǎng)時(shí)間保持彎曲姿勢(shì),冬季需做好手部保暖??蛇M(jìn)行握拳-伸展交替訓(xùn)練,每次持續(xù)5-10分鐘,每日2-3次。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴有紅腫熱痛,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,延誤治療可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)僵硬。
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