手指不能伸直彎曲可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
長期重復(fù)手指活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。常見表現(xiàn)為手指活動時彈響、疼痛及屈伸受限。早期可通過熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。若保守治療無效,可能需要行腱鞘切開術(shù)。
自身免疫異??梢l(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎癥,導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)對稱性腫脹僵硬。晨僵持續(xù)超過1小時是典型特征,可能伴隨關(guān)節(jié)畸形。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人,表現(xiàn)為手指遠端關(guān)節(jié)膨大變形?;顒訒r關(guān)節(jié)摩擦感明顯,寒冷時癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重時需進行關(guān)節(jié)清理術(shù)。
手指骨折或肌腱斷裂后若恢復(fù)不良,可能遺留關(guān)節(jié)活動障礙。傷后早期規(guī)范治療至關(guān)重要,包括骨折復(fù)位固定、肌腱縫合等。后期可通過關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度,配合玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。
尺神經(jīng)或正中神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致爪形手或猿手畸形。需通過肌電圖明確損傷位置,輕度卡壓可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行神經(jīng)松解術(shù)。長期未治療可能導(dǎo)致肌肉萎縮不可逆。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,工作時佩戴護具減輕關(guān)節(jié)壓力。每天用40℃溫水浸泡手指10分鐘促進血液循環(huán),適當進行握力球訓(xùn)練維持肌力。若出現(xiàn)持續(xù)僵硬、腫脹或畸形,須盡早就診風(fēng)濕免疫科或手外科,延誤治療可能造成永久性功能障礙。飲食上可增加深海魚類攝入,其含有的歐米伽3脂肪酸有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。
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