蝶竇黏膜下囊腫是發(fā)生在蝶竇黏膜下的良性囊性病變,主要由黏液潴留或炎癥刺激導(dǎo)致黏膜腺體導(dǎo)管阻塞形成。常見癥狀包括頭痛、鼻塞、視力異常等,多數(shù)生長緩慢且無須特殊治療。
蝶竇黏膜下囊腫通常因蝶竇黏膜腺體分泌物排出受阻,逐漸積聚形成囊性結(jié)構(gòu)。早期可能無明顯癥狀,隨著囊腫增大可壓迫周圍組織,引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)顳部、枕部鈍痛,疼痛可能放射至眼眶。部分患者出現(xiàn)鼻塞、嗅覺減退,若囊腫壓迫視神經(jīng)或海綿竇,可能導(dǎo)致視力模糊、復(fù)視甚至眼肌麻痹。影像學(xué)檢查如CT或MRI可清晰顯示囊腫位置、大小及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,典型表現(xiàn)為蝶竇內(nèi)邊界清晰的低密度灶。
少數(shù)情況下囊腫可能繼發(fā)感染,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕等急性鼻竇炎表現(xiàn)。極個(gè)別病例因囊腫長期壓迫導(dǎo)致骨質(zhì)吸收,可能引發(fā)腦脊液鼻漏或顱內(nèi)感染。對(duì)于無癥狀的小囊腫,通常建議定期觀察;若癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥,需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
確診蝶竇黏膜下囊腫后,日常應(yīng)避免用力擤鼻或鼻腔沖洗,以防囊腫破裂或感染。保持環(huán)境濕度適宜有助于緩解鼻部不適,過敏體質(zhì)者需減少接觸粉塵、花粉等過敏原。若出現(xiàn)頭痛加重、視力變化或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估囊腫進(jìn)展。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè),直至黏膜完全愈合。
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