大便出血鮮紅可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合。常伴有肛門(mén)瘙癢、疼痛或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常避免久坐久站,增加膳食纖維攝入。
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂,排便時(shí)劇烈疼痛伴鮮紅色出血,出血量較少。多因便秘或腹瀉導(dǎo)致??墒褂脧?fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴。保持排便通暢是關(guān)鍵,每日飲水量不少于1500毫升。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性便血,血液多附著于糞便表面。較大的息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉可能需要腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹瀉、腹痛。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射英夫利西單抗。飲食需低渣、低纖維,避免乳制品刺激腸道。
直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血,后期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、里急后重感。確診需腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好,50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
出現(xiàn)便血需記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物。適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),保持規(guī)律作息。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀,須立即就醫(yī)。40歲以上人群首次便血應(yīng)優(yōu)先排除消化道腫瘤可能,完善腸鏡檢查。
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