小孩早晨起來之后咳嗽可能由生理性因素、環(huán)境因素、過敏性鼻炎、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘等原因引起，可通過改善生活習(xí)慣、規(guī)避過敏原、使用藥物等方式治療。
一、生理性因素
夜間睡眠時，呼吸道分泌物可能積聚在咽喉部，晨起體位改變時，這些分泌物會刺激咽喉引發(fā)咳嗽。室內(nèi)空氣過于干燥也會導(dǎo)致晨起時咽喉黏膜干燥不適，引起刺激性干咳。這種情況通常無須特殊治療，家長可以讓孩子晨起后適量飲用溫水，幫助濕潤咽喉、稀釋痰液。保持臥室適宜的濕度，使用加濕器，有助于緩解癥狀。
二、環(huán)境因素
臥室環(huán)境中存在的刺激性物質(zhì)，如塵螨、寵物皮屑、霉菌或前一天晚上未完全散去的香煙煙霧、炒菜油煙等，經(jīng)過一夜的接觸和吸入，可能在晨起時誘發(fā)咳嗽。家長需注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，避免在臥室內(nèi)吸煙或飼養(yǎng)寵物。通過開窗通風(fēng)、使用空氣凈化器等方式改善空氣質(zhì)量，通常能有效減少此類咳嗽。
三、過敏性鼻炎
小孩晨起咳嗽可能與過敏性鼻炎有關(guān)。過敏性鼻炎通常由接觸過敏原如花粉、塵螨等引起，夜間鼻部分泌物增多，平躺時鼻后滴漏會刺激咽喉。通常表現(xiàn)為晨起時陣發(fā)性咳嗽、打噴嚏、流清涕、鼻塞鼻癢等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，包括規(guī)避過敏原和使用藥物，如鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物，以及丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素。
四、上氣道咳嗽綜合征
上氣道咳嗽綜合征，過去常稱為鼻后滴漏綜合征，是引起兒童晨起咳嗽的常見原因?？赡芘c慢性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等因素有關(guān)。夜間鼻腔或鼻竇的炎性分泌物倒流至咽喉部，積聚刺激導(dǎo)致晨起時咳嗽、清嗓子。通常表現(xiàn)為咳嗽、有痰感、鼻塞、流涕等癥狀。治療需針對原發(fā)疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥，或使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制細菌感染。
五、咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn)。晨起時迷走神經(jīng)興奮性增高，氣道反應(yīng)性增強，容易誘發(fā)咳嗽?？赡芘c遺傳、過敏體質(zhì)、呼吸道感染等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為刺激性干咳，尤其在夜間或凌晨加重，運動或遇冷空氣后咳嗽加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用控制藥物，如吸入用布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等吸入性糖皮質(zhì)激素，或孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯受體拮抗劑。
家長需注意觀察孩子咳嗽的伴隨癥狀，如是否伴有發(fā)熱、喘息、呼吸困難或長期不愈。日常應(yīng)保證孩子充足睡眠，飲食均衡，多飲水，避免食用過甜或過冷的食物刺激咽喉。保持居住環(huán)境清潔、濕潤、空氣流通，在過敏季節(jié)減少外出或做好防護。若咳嗽持續(xù)超過兩周或反復(fù)發(fā)作，建議及時帶孩子就醫(yī)，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，切勿自行給孩子用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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