兩側(cè)輸卵管堵塞通常不會(huì)自然懷孕。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連等因素引起,建議通過輸卵管造影等檢查明確診斷后,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇輔助生殖技術(shù)或手術(shù)治療。
輸卵管是精卵結(jié)合及受精卵運(yùn)輸?shù)闹匾ǖ?,雙側(cè)完全堵塞時(shí),精子無法與卵子相遇,自然受孕概率極低。臨床常見病因包括慢性盆腔炎導(dǎo)致的輸卵管粘連閉鎖,子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管結(jié)構(gòu)破壞,以及既往盆腔手術(shù)造成的瘢痕性梗阻?;颊呖赡馨橛邢赂闺[痛、月經(jīng)異?;虿辉惺?,但部分人無明顯癥狀。
少數(shù)情況下,輸卵管近端或遠(yuǎn)端部分堵塞可能通過腹腔鏡手術(shù)疏通,術(shù)后存在自然受孕可能。若輸卵管功能嚴(yán)重受損或復(fù)通失敗,體外受精-胚胎移植技術(shù)可繞過輸卵管環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)妊娠。需注意的是,輸卵管積水可能降低試管嬰兒成功率,必要時(shí)需先行輸卵管結(jié)扎或切除。
確診輸卵管堵塞后應(yīng)避免盲目期待自然受孕,建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科評(píng)估輸卵管功能。治療期間保持規(guī)律作息,避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng),急性炎癥期需禁性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制咖啡因攝入,肥胖患者需減重以改善內(nèi)分泌環(huán)境。術(shù)后或試管嬰兒周期中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥復(fù)查,心理壓力過大時(shí)可尋求專業(yè)疏導(dǎo)。
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