輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常、結(jié)核感染等原因引起,通常表現(xiàn)為不孕、下腹墜痛、月經(jīng)異常等癥狀。建議及時就醫(yī),通過輸卵管造影等檢查明確診斷。
盆腔炎是輸卵管堵塞的常見原因,多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致。炎癥反復(fù)發(fā)作可引起輸卵管黏膜損傷,形成瘢痕粘連。患者可能伴有下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,嚴(yán)重時需腹腔鏡手術(shù)分離粘連。
異位的子宮內(nèi)膜組織可種植在輸卵管表面或腔內(nèi),導(dǎo)致管腔狹窄或閉鎖?;颊叱S羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛,部分患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多。臨床常用醋酸亮丙瑞林緩釋微球注射液抑制異位病灶,必要時行腹腔鏡下病灶切除術(shù)。
盆腔或腹部手術(shù)如闌尾切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)后,可能形成炎性粘連帶壓迫或牽拉輸卵管?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)慢性下腹隱痛,婦科檢查可觸及附件區(qū)條索狀物。輕度粘連可通過盆底康復(fù)治療改善,嚴(yán)重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。
輸卵管先天畸形如節(jié)段性閉鎖、輸卵管缺如等可導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,多合并其他生殖系統(tǒng)發(fā)育異常?;颊咔啻浩诤蟊憩F(xiàn)為原發(fā)性不孕,超聲檢查可見輸卵管形態(tài)異常。部分病例可通過輸卵管整形術(shù)恢復(fù)通暢,但成功率有限。
生殖系統(tǒng)結(jié)核可破壞輸卵管黏膜,形成干酪樣壞死和鈣化灶?;颊叱S械蜔?、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,伴繼發(fā)性閉經(jīng)。確診需行子宮內(nèi)膜活檢,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個月。
對于輸卵管堵塞患者,建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累;注意會陰清潔,減少盆腔感染風(fēng)險;均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鋅元素;避免頻繁陰道沖洗,防止菌群失調(diào);適度運(yùn)動如瑜伽可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。備孕期間需定期監(jiān)測排卵,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇輔助生殖技術(shù)。
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