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兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎表現(xiàn)有哪些

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兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行、患側(cè)下肢拒動(dòng)及低熱。該病可能與病毒感染、外傷、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、髖部疼痛

早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或大腿前側(cè)隱痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。疼痛可能放射至膝關(guān)節(jié)，易被誤認(rèn)為膝關(guān)節(jié)病變。查體時(shí)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展動(dòng)作會(huì)誘發(fā)疼痛，托馬斯征可能呈陽(yáng)性。

2、活動(dòng)受限

髖關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)范圍減小，特別是屈曲、內(nèi)旋受限明顯?；純撼２扇◇y關(guān)節(jié)輕度屈曲、外旋的減痛體位，拒絕負(fù)重活動(dòng)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)假性下肢不等長(zhǎng)。

3、跛行

因疼痛和肌痙攣出現(xiàn)避痛性跛行，步態(tài)呈短促步態(tài)或拖曳步態(tài)。單側(cè)發(fā)病時(shí)可見(jiàn)軀干向患側(cè)傾斜，雙側(cè)發(fā)病時(shí)可能出現(xiàn)鴨步。部分患兒夜間疼痛加劇影響睡眠。

4、下肢拒動(dòng)

急性期患兒拒絕站立或行走，嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧、煩躁。查體可見(jiàn)臀肌緊張，髖關(guān)節(jié)囊壓痛陽(yáng)性。需注意與化膿性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等疾病鑒別。

5、低熱

約三成患兒伴37.5-38℃低熱，通常無(wú)寒戰(zhàn)高熱?？赡馨橛惺秤麥p退、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞輕度升高或正常，紅細(xì)胞沉降率可能加快。

確診后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-2周，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃。若3日內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)高熱，需及時(shí)復(fù)查超聲排除其他髖關(guān)節(jié)疾病?；謴?fù)期建議逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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