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兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎表現(xiàn)

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兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、跛行、患側(cè)下肢拒動(dòng)及低熱。該病可能與病毒感染、外傷、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常需通過(guò)體格檢查、超聲或MRI確診。

1、髖關(guān)節(jié)疼痛

疼痛多位于腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)，活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解?；純撼Ｒ蛱弁淳芙^行走或站立，夜間可能出現(xiàn)哭鬧。疼痛程度與炎癥輕重相關(guān)，輕者僅表現(xiàn)為不適感，重者可影響睡眠。

2、活動(dòng)受限

髖關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限，尤其是內(nèi)旋和外展動(dòng)作。患兒常采取屈髖屈膝的保護(hù)性體位，拒絕他人觸碰患肢。關(guān)節(jié)腔積液增多時(shí)，活動(dòng)受限更為明顯。

3、跛行

單側(cè)發(fā)病時(shí)可見(jiàn)避痛性跛行，步態(tài)呈拖拉狀，患肢負(fù)重時(shí)間縮短。雙側(cè)發(fā)病則表現(xiàn)為鴨步態(tài)，行走時(shí)骨盆左右搖擺。跛行程度與關(guān)節(jié)積液量呈正相關(guān)。

4、患側(cè)下肢拒動(dòng)

患兒平臥時(shí)患肢常保持外旋位，拒絕主動(dòng)抬腿或翻身。托馬斯征陽(yáng)性表現(xiàn)為健側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，患側(cè)大腿無(wú)法完全貼緊床面。此體征提示髖關(guān)節(jié)存在屈曲攣縮。

5、低熱

約三成患兒伴隨37.5-38.5℃的低熱，通常無(wú)寒戰(zhàn)或高熱。發(fā)熱多出現(xiàn)在疾病初期，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3天。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱，需警惕化膿性關(guān)節(jié)炎可能。

確診兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-2周，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期可局部冷敷緩解腫痛，恢復(fù)期建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)高熱，須及時(shí)復(fù)查排除股骨頭缺血性壞死等并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察患兒步態(tài)變化，記錄疼痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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