肌肉里有硬塊按壓疼痛可能與肌肉勞損、肌纖維瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊腫或纖維肌痛綜合征等因素有關(guān)。這些硬塊通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或活動(dòng)受限，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
肌肉勞損多由過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致肌纖維撕裂，形成局部血腫機(jī)化后產(chǎn)生硬結(jié)。常伴隨運(yùn)動(dòng)時(shí)牽拉痛和按壓痛，可通過(guò)熱敷、按摩促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物緩解炎癥。
2、肌纖維瘤
肌纖維瘤是來(lái)源于肌肉組織的良性腫瘤，表現(xiàn)為肌肉層內(nèi)邊界清晰的硬塊，按壓時(shí)可能誘發(fā)放射性疼痛。通常生長(zhǎng)緩慢，若影響活動(dòng)功能可考慮手術(shù)切除，確診需通過(guò)超聲或核磁共振檢查。
3、脂肪瘤
脂肪瘤雖多發(fā)生于皮下脂肪層，但深部脂肪瘤可能嵌入肌肉間隙。觸診呈分葉狀柔軟包塊，體積較大時(shí)可能壓迫神經(jīng)引發(fā)壓痛。無(wú)癥狀者無(wú)須處理，增長(zhǎng)迅速或直徑超過(guò)5厘米時(shí)可選擇脂肪瘤切除術(shù)。
4、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì)向深層浸潤(rùn)，形成與肌肉粘連的炎性硬結(jié)。特征為中央可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口，伴紅腫熱痛，需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏控制感染，化膿后需行囊腫引流術(shù)。
5、纖維肌痛綜合征
纖維肌痛綜合征屬于慢性疼痛性疾病，會(huì)在肌肉特定部位形成壓痛結(jié)節(jié)。患者多伴有睡眠障礙和全身多處疼痛，治療需結(jié)合普瑞巴林膠囊、鹽酸阿米替林片等藥物及認(rèn)知行為療法。
日常應(yīng)注意避免局部肌肉過(guò)度負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸。硬塊持續(xù)增大、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱時(shí)需立即就診，禁止自行穿刺或擠壓腫塊。建議通過(guò)超聲檢查明確硬塊性質(zhì)，深部病變可能需增強(qiáng)CT輔助診斷，術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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