乳房有硬塊按壓疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛,乳腺炎多伴隨紅腫發(fā)熱,乳腺囊腫觸感光滑,乳腺纖維腺瘤邊界清晰可活動,乳腺癌腫塊質(zhì)地硬且固定。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
乳腺增生是雌激素水平波動導(dǎo)致的良性病變,可能與長期精神緊張或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。典型癥狀為月經(jīng)前乳房脹痛加重,硬塊呈顆粒狀或條索狀分布,月經(jīng)后減輕??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,配合熱敷緩解疼痛。日常需減少咖啡因攝入,穿戴無鋼圈內(nèi)衣。
乳腺炎多見于哺乳期女性,由細(xì)菌感染或乳汁淤積引發(fā)。除硬塊壓痛外,常伴隨皮膚發(fā)紅、局部灼熱感,可能出現(xiàn)發(fā)熱乏力等全身癥狀。需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,嚴(yán)重時需穿刺排膿。哺乳期患者應(yīng)保持乳汁排空,哺乳前后清潔乳頭。
乳腺囊腫為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,觸診時腫塊邊界清楚、質(zhì)地柔軟有彈性??赡芘c激素變化或?qū)Ч茏枞嘘P(guān),一般無須特殊處理,較大囊腫可超聲引導(dǎo)下抽吸。建議定期復(fù)查乳腺超聲,避免外力擠壓囊腫區(qū)域。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,腫塊呈圓形、表面光滑且活動度好。發(fā)病與雌激素敏感性增高相關(guān),直徑小于3厘米可觀察隨訪,增長較快者需手術(shù)切除。日常避免服用含雌激素的保健品,每6個月復(fù)查乳腺彩超。
乳腺癌的腫塊質(zhì)地堅硬、邊緣不規(guī)則且常固定于胸壁,可能伴隨乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。高危因素包括家族遺傳、初潮早、未生育等。確診需穿刺活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、化療或靶向治療。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺鉬靶篩查。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊后應(yīng)記錄腫塊位置、大小變化及疼痛規(guī)律,避免自行按摩或熱敷可疑惡性腫塊。日常保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,限制高脂肪飲食攝入,適量增加西藍(lán)花、深海魚等抗炎食物。建議選擇支撐性好的運(yùn)動內(nèi)衣,每月月經(jīng)結(jié)束后3天進(jìn)行乳房自檢,出現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭內(nèi)陷等異常表現(xiàn)時立即就診。
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