懷孕后身上癢可能與妊娠期膽汁淤積癥、妊娠期濕疹、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、激素水平變化等因素有關(guān)，可通過保濕護理、外用藥物、抗過敏治療等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因，避免抓撓皮膚加重?fù)p傷。
1、妊娠期膽汁淤積癥
妊娠期膽汁淤積癥是孕期特有的肝臟疾病，可能與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為手掌、腳底頑固性瘙癢，夜間加重，可能伴隨黃疸或尿色加深。需通過血清膽汁酸檢測確診，醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。該疾病可能增加胎兒窘迫風(fēng)險，需加強胎心監(jiān)護。
2、妊娠期濕疹
妊娠期濕疹屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，與孕期免疫調(diào)節(jié)改變相關(guān)。常見于腹部、四肢屈側(cè)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，抓撓后可能出現(xiàn)滲出?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢，或短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。避免熱水燙洗，穿著純棉透氣衣物有助于緩解癥狀。
3、皮膚干燥
孕期血容量增加及激素變化會導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，表現(xiàn)為全身皮膚干燥脫屑伴輕度瘙癢，寒冷季節(jié)加重。建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，沐浴水溫不超過38攝氏度，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。適當(dāng)增加飲水量和富含必需脂肪酸的食物如深海魚，有助于改善皮膚狀態(tài)。
4、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過敏原或食用海鮮等致敏食物可能誘發(fā)蕁麻疹，表現(xiàn)為風(fēng)團樣皮疹和瘙癢。需排查近期接觸史，醫(yī)生可能開具氯雷他定片等妊娠B級抗組胺藥。孕期免疫系統(tǒng)敏感度增高，既往不過敏的物質(zhì)也可能引發(fā)反應(yīng)，建議記錄飲食和環(huán)境變化以便溯源。
5、激素水平波動
孕激素和雌激素水平升高會刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起無皮疹的單純性瘙癢，多見于妊娠中晚期。通常呈全身性游走樣癢感，夜間更為明顯?？赏ㄟ^冷敷緩解，醫(yī)生可能推薦葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注。該癥狀多數(shù)在分娩后自行消失，但需排除其他病理性因素。
孕婦出現(xiàn)皮膚瘙癢時應(yīng)避免過度搔抓以防繼發(fā)感染，保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，選擇無香料添加的洗滌用品。穿著寬松純棉衣物減少摩擦，飲食上限制辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)超過48小時或伴隨皮疹、黃疸等癥狀，需立即到產(chǎn)科或皮膚科就診，必要時進行肝功能、膽汁酸等檢測。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋皮膚狀況，妊娠期用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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