乳腺局部導(dǎo)管擴張是指乳腺導(dǎo)管因分泌物潴留或炎癥導(dǎo)致管腔異常增寬，屬于乳腺良性疾病。主要與激素變化、導(dǎo)管阻塞、慢性炎癥等因素有關(guān)，臨床可表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房脹痛或觸及腫塊。
1、激素變化
雌激素水平波動可能刺激導(dǎo)管上皮分泌增多，常見于圍絕經(jīng)期女性或口服避孕藥者。這類情況通常無須特殊治療，可通過穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解癥狀。若伴隨嚴(yán)重不適，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、導(dǎo)管阻塞
導(dǎo)管內(nèi)脫屑細胞或濃縮分泌物可能形成栓子阻塞管腔，導(dǎo)致遠端導(dǎo)管擴張。早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)乳頭淡黃色溢液，后期可能繼發(fā)感染形成腫塊。可通過熱敷促進分泌物排出，若合并細菌感染需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
3、慢性炎癥
漿細胞性乳腺炎等慢性炎癥可能破壞導(dǎo)管壁彈性，導(dǎo)致局部擴張。患者可能出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、乳暈區(qū)紅腫疼痛，超聲檢查可見導(dǎo)管壁增厚。急性期需使用潑尼松龍片控制炎癥，慢性期可考慮導(dǎo)管切除術(shù)。
4、先天結(jié)構(gòu)異常
少數(shù)患者存在導(dǎo)管發(fā)育畸形，如導(dǎo)管分支角度異?；蚬鼙诒∪酰菀装l(fā)生分泌物潴留。這類情況多在青春期后顯現(xiàn)，需通過乳管鏡確診，必要時行病變導(dǎo)管選擇性切除。
5、腫瘤壓迫
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性腫瘤可能壓迫導(dǎo)管導(dǎo)致遠端擴張，需通過鉬靶或MRI鑒別。若發(fā)現(xiàn)血性溢液或影像學(xué)異常占位，建議行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)明確病理診斷。
日常應(yīng)注意乳房自檢，每月月經(jīng)結(jié)束后觸診有無新發(fā)腫塊；避免長期穿戴過緊胸罩影響淋巴回流；飲食減少高脂肪食物攝入，適量補充維生素E；出現(xiàn)持續(xù)乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變等情況需及時至乳腺外科就診。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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