狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的急性傳染病,主要通過被患病動物咬傷或抓傷傳播,可能由野生動物攜帶病毒、家養(yǎng)動物未接種疫苗、傷口暴露后未規(guī)范處理、免疫系統(tǒng)功能低下、病毒直接侵入神經(jīng)系統(tǒng)等原因引起。
狐貍、蝙蝠等野生動物是狂犬病病毒的主要自然宿主,接觸其唾液或組織可能導(dǎo)致感染。發(fā)病后可能出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等癥狀。暴露后需立即用肥皂水沖洗傷口,并盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。
未接種疫苗的犬、貓等寵物可能攜帶病毒,咬傷后病毒通過破損皮膚侵入。患者早期表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口異常感,需徹底清創(chuàng)并完成全程疫苗接種。
傷口未及時清洗消毒會提高感染概率。建議用流動清水和肥皂交替沖洗15分鐘,配合碘伏消毒。若已出現(xiàn)吞咽困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需住院進行支持治療。
艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者感染風(fēng)險更高。暴露后除常規(guī)處置外,可能需加強免疫方案。早期使用狂犬病人免疫球蛋白可中和病毒。
病毒沿周圍神經(jīng)向中樞蔓延,導(dǎo)致腦炎等嚴(yán)重病變。臨床可用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
預(yù)防狂犬病需定期為寵物接種疫苗,避免接觸野生動物,被動物咬傷后立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘,并用碘伏等消毒劑處理,盡快到狂犬病暴露處置門診規(guī)范處理,完成全程疫苗接種,日常注意增強體質(zhì),保持良好免疫功能。
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