白血病是一類造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要特征是骨髓中異常白細(xì)胞不受控制地增殖并抑制正常造血功能。根據(jù)病程和細(xì)胞類型可分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性髓系白血病等類型。
白血病起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性增殖,這些異常細(xì)胞失去正常分化能力,在骨髓中大量堆積。骨髓穿刺檢查可見(jiàn)原始或幼稚白細(xì)胞比例顯著增高,同時(shí)伴隨紅細(xì)胞、血小板等正常血細(xì)胞減少。
患者常見(jiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀,因血小板減少可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向。由于正常白細(xì)胞減少,易發(fā)生反復(fù)感染,部分患者伴有淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等體征。
電離輻射、苯等化學(xué)物質(zhì)暴露可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。某些病毒感染如人類T淋巴細(xì)胞病毒與發(fā)病相關(guān)。部分患者存在染色體異常如費(fèi)城染色體,少數(shù)病例有家族遺傳傾向。
血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或減少,可見(jiàn)幼稚細(xì)胞。骨髓活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),免疫分型和基因檢測(cè)可進(jìn)一步明確亞型。腰椎穿刺可評(píng)估中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否受累。
化療是主要治療手段,常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長(zhǎng)春新堿等。靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼片對(duì)特定基因突變有效。造血干細(xì)胞移植適用于高?;颊?。
白血病患者治療期間需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。注意口腔清潔和皮膚護(hù)理,避免感染。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。保持樂(lè)觀心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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