小兒手上長濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、接觸過敏原、微生物感染、免疫異常等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰、滲出等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的藥物,并做好日常護理。
部分小兒濕疹與遺傳易感性有關(guān),若父母有過敏性疾病史,孩子發(fā)生濕疹的概率可能增加。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢反復(fù)發(fā)作。家長需注意保持孩子皮膚濕潤,避免過度清潔,可使用無刺激的保濕霜如凡士林軟膏幫助修復(fù)皮膚屏障。
小兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,容易因過度清潔、摩擦或環(huán)境干燥導(dǎo)致皮膚屏障功能破壞。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、脫屑。家長需避免使用堿性洗護用品,洗澡水溫控制在37℃以下,洗后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。
接觸洗滌劑、化纖衣物、金屬飾品等常見過敏原可能誘發(fā)手部濕疹。癥狀多為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。家長應(yīng)排查并避免接觸可疑致敏物,必要時可做斑貼試驗。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
金黃色葡萄球菌等微生物定植可能加重濕疹癥狀,表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂。需保持患處清潔干燥,繼發(fā)感染時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。避免孩子抓撓,睡前可給孩子戴棉質(zhì)手套。
部分小兒存在Th2型免疫反應(yīng)優(yōu)勢,接觸環(huán)境過敏原后產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。常伴有其他特應(yīng)性疾病如過敏性鼻炎。需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療,可能使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,嚴重時需短期外用丙酸氟替卡松乳膏。
日常護理中,家長應(yīng)給孩子穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季使用加濕器。飲食上注意記錄可能加重癥狀的食物,但無須盲目忌口。洗澡時間控制在5-10分鐘,選擇無皂基沐浴產(chǎn)品。若濕疹反復(fù)發(fā)作或面積擴大,應(yīng)及時到皮膚科就診,必要時進行過敏原檢測和特異性免疫治療。
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