惡露40多天未凈可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、子宮復(fù)舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng)，常伴隨下腹墜脹感。可通過熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或服用益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。
2、胎盤胎膜殘留
分娩時(shí)胎盤組織未完全排出，殘留物影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，可能出現(xiàn)血性惡露量多且有異味。需行超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)進(jìn)行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒促進(jìn)殘留物排出。
3、產(chǎn)褥感染
細(xì)菌感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí)，惡露呈膿性伴發(fā)熱腹痛。需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)，確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，或口服甲硝唑片聯(lián)合治療。
4、凝血功能障礙
妊娠期高血壓或血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為惡露持續(xù)且出血量多。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注冰凍血漿，并服用氨甲環(huán)酸片控制出血。
5、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲
剖宮產(chǎn)或多次刮宮史患者易出現(xiàn)內(nèi)膜修復(fù)緩慢，惡露淋漓不盡。可服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)激素，配合產(chǎn)后康復(fù)治療儀促進(jìn)修復(fù)。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾；飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物預(yù)防貧血；避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察惡露顏色、氣味變化；若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血量突然增多應(yīng)立即就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行服用止血或抗生素類藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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