兒童腺樣體肥大是指位于鼻咽部的腺樣體組織因反復炎癥刺激或生理性增生導致體積異常增大的現(xiàn)象。腺樣體是咽淋巴環(huán)的重要組成部分，在兒童期具有免疫防御功能，但過度增生可能引發(fā)鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀，嚴重時可影響頜面部發(fā)育或導致阻塞性睡眠呼吸暫停。
1、生理性增生
兒童2-6歲時腺樣體會隨免疫系統(tǒng)發(fā)育自然增大，屬于生理性肥大。這類增生通常不伴隨明顯炎癥，腺樣體表面光滑呈淡粉色，可能引起輕度鼻塞但無反復感染史。日常可通過生理鹽水鼻腔沖洗、調整睡姿緩解癥狀，多數(shù)在青春期前后逐漸萎縮。
2、反復上呼吸道感染
頻繁感冒或鼻竇炎會導致腺樣體淋巴組織病理性增生?；純撼Ｓ悬S膿涕、咳嗽、低熱等表現(xiàn)，腺樣體表面可見充血或分泌物附著。需控制感染源，醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫。
3、過敏性鼻炎刺激
塵螨或花粉等過敏原持續(xù)刺激可誘發(fā)腺樣體淋巴濾泡增生。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕，鼻內鏡檢查見腺樣體蒼白水腫。建議查過敏原并回避，使用氯雷他定糖漿抗過敏，必要時聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抑制炎癥介質釋放。
4、慢性鼻竇炎繼發(fā)
長期鼻竇膿性分泌物倒流會加重腺樣體炎癥。這類患兒多伴有頭痛、嗅覺減退，CT顯示鼻竇黏膜增厚。除抗生素治療外，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，配合鼻竇負壓置換改善引流。
5、遺傳性免疫異常
少數(shù)患兒存在IgA缺乏等遺傳缺陷，導致腺樣體代償性增生。表現(xiàn)為反復中耳炎、支氣管炎合并腺樣體顯著肥大。需評估免疫功能，必要時使用脾氨肽口服凍干粉調節(jié)免疫，嚴重者考慮腺樣體切除術。
家長應關注兒童睡眠質量，若出現(xiàn)持續(xù)打鼾、呼吸暫?；蜓例X排列異常，需及時耳鼻喉科就診。日常保持室內濕度，避免接觸二手煙，流感季節(jié)佩戴口罩減少感染。飲食注意補充維生素A、D增強黏膜抵抗力，限制冷飲及甜食攝入以降低呼吸道分泌物黏稠度。每年定期檢查腺樣體大小及聽力狀況，早期干預可降低手術概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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