兒童腺樣體肥大是指鼻咽部腺樣體組織異常增生的一種常見(jiàn)疾病,多由反復(fù)感染、過(guò)敏或遺傳因素引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。
反復(fù)上呼吸道感染是腺樣體肥大的主要誘因。病毒或細(xì)菌感染可導(dǎo)致腺樣體淋巴組織持續(xù)充血腫脹,常見(jiàn)于流感病毒、腺病毒等感染后?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咽痛、發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn)。治療需針對(duì)病原體使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
過(guò)敏性鼻炎患兒因長(zhǎng)期接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,引發(fā)腺樣體免疫應(yīng)答過(guò)度。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,夜間癥狀加重可能誘發(fā)睡眠呼吸暫停。建議家長(zhǎng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)。
部分患兒存在淋巴組織增生體質(zhì)家族史,腺樣體對(duì)刺激反應(yīng)更敏感。這類患兒往往伴隨扁桃體肥大,可能出現(xiàn)吞咽困難、言語(yǔ)含糊等癥狀。日常需加強(qiáng)防護(hù)避免感染,嚴(yán)重時(shí)需評(píng)估手術(shù)切除必要性。
胃酸反復(fù)刺激鼻咽部黏膜可導(dǎo)致腺樣體病理性增生。患兒常伴反酸、夜間咳嗽等癥狀。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,同時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。
長(zhǎng)期暴露于二手煙、空氣污染環(huán)境會(huì)加重腺樣體炎癥?;純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),必要時(shí)使用空氣凈化器,可配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察兒童睡眠質(zhì)量,記錄打鼾頻率和呼吸暫停情況。保持居室濕度在50%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。飲食注意補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果,限制冷飲及油炸食品。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、頜面發(fā)育異常,需及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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