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腎衰竭貧血的原因

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腎衰竭貧血可能與促紅細(xì)胞生成素不足、鐵代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、紅細(xì)胞壽命縮短、尿毒癥毒素蓄積等因素有關(guān)。貧血通常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。

1、促紅細(xì)胞生成素不足

腎臟是促紅細(xì)胞生成素的主要合成器官，腎衰竭時(shí)腎臟功能受損，導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素生成減少。促紅細(xì)胞生成素不足會(huì)影響骨髓造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。治療上可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液等藥物刺激骨髓造血。

2、鐵代謝紊亂

腎衰竭患者常伴有鐵代謝紊亂，包括鐵吸收減少、鐵利用障礙和鐵丟失增加。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足。治療上可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充鐵元素。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

腎衰竭患者由于食欲下降、飲食限制等原因，容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)、維生素B12、葉酸等造血原料攝入不足。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響紅細(xì)胞的生成和成熟。治療上需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12片、葉酸片等。

4、紅細(xì)胞壽命縮短

腎衰竭患者體內(nèi)蓄積的尿毒癥毒素會(huì)損傷紅細(xì)胞膜，導(dǎo)致紅細(xì)胞脆性增加，壽命縮短。同時(shí)，脾功能亢進(jìn)也會(huì)加速紅細(xì)胞的破壞。治療上需積極控制原發(fā)病，改善腎功能，必要時(shí)可考慮脾切除術(shù)。

5、尿毒癥毒素蓄積

腎衰竭時(shí)，尿素、肌酐等尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積，會(huì)抑制骨髓造血功能，干擾紅細(xì)胞生成。同時(shí)，尿毒癥毒素還會(huì)影響促紅細(xì)胞生成素的活性。治療上需通過(guò)血液透析或腹膜透析清除體內(nèi)毒素，改善貧血癥狀。

腎衰竭貧血患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、葉酸和維生素B12的攝入，避免高磷、高鉀食物。同時(shí)要規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。貧血嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑輸血治療，但需注意輸血相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療原發(fā)病，控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素，延緩腎功能惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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