孕婦患有霉菌性陰道炎一般可以順產(chǎn),但需在醫(yī)生評(píng)估感染控制情況后決定。霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀,需及時(shí)治療以避免分娩時(shí)母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
若感染癥狀較輕且已接受規(guī)范治療,如使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物后癥狀緩解,產(chǎn)道無明顯充血水腫,胎位及產(chǎn)力正常,通常不影響順產(chǎn)。孕期規(guī)范治療可降低新生兒鵝口瘡或尿布區(qū)真菌感染概率,醫(yī)生可能建議分娩前復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效。
若臨產(chǎn)時(shí)仍存在嚴(yán)重外陰潰爛、廣泛黏膜充血或合并其他感染,可能增加產(chǎn)道裂傷、會(huì)陰切口感染風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)。未控制的霉菌性陰道炎可能導(dǎo)致新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染,出現(xiàn)口腔黏膜白斑或臀部皮膚真菌疹,需加強(qiáng)新生兒出生后觀察。
孕婦確診霉菌性陰道炎后應(yīng)避免自行沖洗陰道,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持外陰干燥。治療期間需復(fù)查白帶確認(rèn)療效,臨近預(yù)產(chǎn)期需與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通分娩方式。新生兒出生后若出現(xiàn)拒奶、口腔白膜或臀部紅斑,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查真菌感染。
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