痛風(fēng)患者服用碳酸氫鈉片的主要作用是堿化尿液,有助于促進尿酸排泄并預(yù)防尿酸性腎結(jié)石。碳酸氫鈉片屬于輔助治療藥物,需與降尿酸藥物聯(lián)合使用。
碳酸氫鈉片通過中和胃酸后吸收進入血液,提高血液和尿液的pH值。當尿液pH值維持在6.2-6.9時,尿酸溶解度顯著增加,可減少尿酸結(jié)晶在腎臟沉積的風(fēng)險。該藥物對急性痛風(fēng)發(fā)作無直接止痛效果,但能改善長期尿酸排泄環(huán)境。部分患者服藥后可能出現(xiàn)胃腸脹氣、噯氣等不適,通常與劑量過大或空腹服用有關(guān)。
需注意碳酸氫鈉片不能替代別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。過量服用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒,表現(xiàn)為手足麻木、肌肉抽搐等癥狀。合并高血壓或心功能不全者需慎用,因鈉離子可能加重水鈉潴留。用藥期間建議定期監(jiān)測尿pH值,配合每日飲水2000毫升以上,避免與酸性藥物同服。
痛風(fēng)患者應(yīng)嚴格限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、濃肉湯及海鮮。每日保持適量有氧運動,控制體重在合理范圍。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,但禁止熱敷或按摩患處。建議每3-6個月復(fù)查血尿酸水平,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛或血尿等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估腎功能狀態(tài)。
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