碳酸氫鈉片主要用于中和胃酸、緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛以及堿化尿液。其主要作用包括中和胃酸、緩解消化不良、治療代謝性酸中毒、輔助治療痛風(fēng)以及預(yù)防尿酸性腎結(jié)石。
碳酸氫鈉片能快速中和胃酸,緩解胃酸過(guò)多導(dǎo)致的燒心、反酸等癥狀。其堿性成分可與胃酸發(fā)生反應(yīng),生成氯化鈉、水和二氧化碳,從而降低胃內(nèi)酸度。適用于偶發(fā)性胃酸過(guò)多,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致胃酸反彈或電解質(zhì)紊亂。
碳酸氫鈉片可暫時(shí)改善因胃酸分泌過(guò)多引起的消化不良,如腹脹、噯氣等。其作用機(jī)制為中和過(guò)量胃酸,減輕對(duì)胃黏膜的刺激。但需注意,反復(fù)使用可能掩蓋消化道潰瘍等疾病的癥狀,延誤診治。
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下,碳酸氫鈉片可用于糾正輕中度代謝性酸中毒。其碳酸氫根離子能與體內(nèi)氫離子結(jié)合,調(diào)節(jié)血液pH值。常用于糖尿病酮癥酸中毒等情況的輔助治療,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
碳酸氫鈉片通過(guò)堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄,可作為痛風(fēng)發(fā)作間歇期的輔助用藥。其能提高尿液pH值,減少尿酸結(jié)晶形成,但需配合低嘌呤飲食及足量飲水,單用效果有限。
對(duì)于尿酸排泄過(guò)多或有尿酸性腎結(jié)石病史者,碳酸氫鈉片可維持尿液弱堿性,預(yù)防結(jié)石形成。需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值,避免過(guò)度堿化導(dǎo)致磷酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加,建議與枸櫞酸鉀等藥物聯(lián)合使用。
使用碳酸氫鈉片期間應(yīng)避免與酸性藥物同服,服藥后1-2小時(shí)內(nèi)不宜大量進(jìn)食。長(zhǎng)期服用需警惕鈉負(fù)荷過(guò)重,高血壓及心腎功能不全者慎用。若出現(xiàn)下肢水腫、頭痛等鈉潴留癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需保持低鹽飲食,控制每日鈉攝入量不超過(guò)2000毫克,并定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平。
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