運(yùn)動后腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、運(yùn)動損傷、脂肪墊萎縮等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,跟腱炎多伴隨局部腫脹,跟骨骨刺可能引發(fā)持續(xù)性刺痛,運(yùn)動損傷常與過度訓(xùn)練相關(guān),脂肪墊萎縮多見于中老年人群。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,運(yùn)動時足弓反復(fù)受壓可能誘發(fā)。典型癥狀為晨起下床第一步劇痛,活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。急性期建議冰敷并減少跑跳運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跟腱炎因小腿三頭肌過度收縮引發(fā)跟腱纖維微損傷,常見于突然增加運(yùn)動強(qiáng)度的人群。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛,踝關(guān)節(jié)背屈時疼痛加劇。需暫停引發(fā)疼痛的運(yùn)動,穿戴足跟墊緩解壓力,醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片或酮洛芬緩釋膠囊控制炎癥。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)異常增生,長期足底筋膜牽拉可能促使形成。疼痛呈持續(xù)性針刺感,久站行走后加重。保守治療包括更換緩沖性好的運(yùn)動鞋,采用定制矯形鞋墊分散壓力,嚴(yán)重時需考慮體外沖擊波治療。
運(yùn)動時落地姿勢不當(dāng)或訓(xùn)練量驟增可能導(dǎo)致跟骨周圍軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部淤青和壓痛。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷,48小時后熱敷促進(jìn)恢復(fù),避免過早恢復(fù)高強(qiáng)度訓(xùn)練??膳浜?a href="http://www.zcefdi.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波等物理治療。
跟骨下脂肪墊隨年齡增長逐漸變薄,緩沖作用減弱引發(fā)疼痛,常見于45歲以上人群。建議選擇有緩沖設(shè)計的鞋子,避免硬質(zhì)地面長時間行走,可通過游泳等低沖擊運(yùn)動維持足部功能。
運(yùn)動后出現(xiàn)腳后跟疼痛應(yīng)暫停引發(fā)癥狀的運(yùn)動項目,選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋并控制單次運(yùn)動時長。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),睡前可進(jìn)行腳趾抓毛巾等足底肌群鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹,需及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,通過超聲或X光檢查明確病因。日常注意運(yùn)動前充分熱身,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度,避免在過硬地面進(jìn)行跑跳訓(xùn)練。
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