運(yùn)動后腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、運(yùn)動損傷、疲勞性骨折等因素有關(guān)。可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,常見于跑步、跳躍等運(yùn)動后。表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕但長時間運(yùn)動后加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跟腱炎因小腿三頭肌過度收縮導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,多見于籃球、羽毛球等急停變向運(yùn)動。疼痛位于跟腱止點處,按壓時加重。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合離心性力量訓(xùn)練促進(jìn)跟腱修復(fù)。
跟骨骨刺是足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致的骨質(zhì)增生,X線檢查可確診。疼痛呈針刺樣,久站或行走后加劇。可選用體外沖擊波治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行骨贅切除術(shù)。
運(yùn)動時落地姿勢不當(dāng)可能造成跟骨脂肪墊損傷或跟骨骨膜挫傷。表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑,負(fù)重時疼痛顯著。急性期應(yīng)遵循RICE原則,48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
長期超負(fù)荷運(yùn)動可能導(dǎo)致跟骨應(yīng)力性骨折,常見于新兵訓(xùn)練或馬拉松備賽期。疼痛進(jìn)行性加重,夜間尤為明顯。需通過核磁共振確診,通常需要6-8周完全制動。
運(yùn)動后出現(xiàn)腳后跟疼痛應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,運(yùn)動前充分熱身并加強(qiáng)小腿三頭肌力量訓(xùn)練。日常可用高爾夫球滾動按摩足底,避免赤腳行走。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹,建議及時至骨科就診,必要時進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確病因??刂七\(yùn)動強(qiáng)度與頻率,循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練量有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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