腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息冰敷、藥物治療、物理治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳后跟疼痛最常見(jiàn)的原因，主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或跑步有關(guān)。建議減少活動(dòng)量，選擇軟底鞋，每天進(jìn)行足底筋膜拉伸練習(xí)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生，可能因長(zhǎng)期足底筋膜牽拉導(dǎo)致。癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛，久站或行走后加重?？赏ㄟ^(guò)定制鞋墊減輕壓力，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波治療。藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或美洛昔康片。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或突然增加運(yùn)動(dòng)量引起，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行離心訓(xùn)練。藥物推薦使用酮洛芬凝膠、布洛芬乳膏或吲哚美辛栓劑。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦壓迫導(dǎo)致，可見(jiàn)跟腱附著處紅腫熱痛。建議更換寬松軟底鞋，局部注射糖皮質(zhì)激素可能有效?？膳浜鲜褂秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑、吡羅昔康貼片或萘普生鈉片。
5、應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致跟骨應(yīng)力性骨折，疼痛呈漸進(jìn)性加重，負(fù)重時(shí)明顯。需立即停止負(fù)重活動(dòng)，使用支具固定6-8周。嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)內(nèi)固定。藥物可選擇碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片或骨化三醇軟膠囊促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)注意選擇合適鞋具，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，控制體重減輕足部負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸。出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚(yú)類等，有助于骨骼健康。定期進(jìn)行足部肌肉力量訓(xùn)練，如用腳趾抓毛巾等練習(xí)，可增強(qiáng)足部穩(wěn)定性預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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