排便疼痛可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。排便疼痛通常由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、糞便干結(jié)、肛門狹窄等原因引起。
增加膳食纖維和水分攝入有助于軟化糞便,推薦每日攝入25-30克膳食纖維,可通過食用西藍花、燕麥、火龍果等實現(xiàn)。避免辛辣刺激食物,減少咖啡因和酒精攝入。建立規(guī)律進食時間,每日飲水不少于1500毫升。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,水溫保持在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭。此法對肛裂和痔瘡引起的疼痛效果顯著。
肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,痔瘡患者可用復(fù)方角菜酸酯栓減輕水腫。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)涂抹均勻。出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即停用。孕婦使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
乳果糖口服溶液可增加糞便含水量,聚乙二醇4000散劑能改善腸道蠕動。疼痛劇烈時可短期服用對乙酰氨基酚片??股厝珙^孢克肟膠囊適用于細菌性腸炎。所有口服藥物均需遵醫(yī)囑。
頑固性肛裂可行肛裂切除術(shù),重度痔瘡可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,避免劇烈運動。手術(shù)治療適用于保守治療無效或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進行提肛運動鍛煉盆底肌。選擇柔軟透氣內(nèi)衣,便后使用溫水清潔。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時至肛腸科就診。長期便秘患者建議進行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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