高血壓可能加重痛風(fēng)癥狀。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能影響尿酸代謝，導(dǎo)致血尿酸水平升高，從而誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。
高血壓與痛風(fēng)存在共同的代謝異常基礎(chǔ)。高血壓患者常伴隨胰島素抵抗，可能抑制腎臟排泄尿酸的功能，使血尿酸濃度持續(xù)升高。當(dāng)血尿酸超過飽和度時(shí)，會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，合并高血壓的痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作頻率更高，且對(duì)常規(guī)降尿酸藥物的反應(yīng)較差。
部分降壓藥物可能間接影響痛風(fēng)進(jìn)程。利尿劑類降壓藥如氫氯噻嗪會(huì)減少尿酸排泄，可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。而血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦鉀片則具有促進(jìn)尿酸排泄的作用。高血壓導(dǎo)致的腎血管病變可能進(jìn)一步損害腎功能，降低尿酸清除能力，形成惡性循環(huán)。
高血壓合并痛風(fēng)患者需采取綜合管理措施。建議每日監(jiān)測(cè)血壓并控制在130/80毫米汞柱以下，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期檢測(cè)血尿酸水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案，必要時(shí)聯(lián)合使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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