吸煙會(huì)誘發(fā)或加重高血壓。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致血管收縮、心率加快,長期吸煙可能引起動(dòng)脈硬化,進(jìn)而增加高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或加重已有高血壓病情。
吸煙時(shí)尼古丁刺激交感神經(jīng)興奮,促使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加,引起血管痙攣和血壓升高。同時(shí)一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合,降低血液攜氧能力,迫使心臟代償性加強(qiáng)收縮,進(jìn)一步升高血壓。長期吸煙者血管內(nèi)皮功能受損,血管彈性下降,外周阻力持續(xù)增加,形成惡性循環(huán)。臨床觀察顯示,吸煙者患高血壓的概率明顯高于非吸煙者,且吸煙量與血壓升高程度呈正相關(guān)。
已確診高血壓的患者吸煙會(huì)顯著削弱降壓藥效果。煙草中的化學(xué)物質(zhì)可加速藥物代謝,需要更大劑量才能達(dá)到預(yù)期療效。吸煙還會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,增加心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。部分患者戒煙后血壓可下降,收縮壓降幅可達(dá)一定水平。對于合并糖尿病、高脂血癥的高血壓患者,吸煙帶來的危害更為嚴(yán)重。
建議高血壓患者立即戒煙,避免接觸二手煙??赏ㄟ^戒煙門診、尼古丁替代療法等方式科學(xué)戒煙。日常保持低鹽飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測血壓變化。若血壓控制不理想,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。
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