吸煙可能導(dǎo)致高血壓發(fā)作。煙草中的尼古丁等成分會刺激血管收縮、加速動脈硬化,長期吸煙可能顯著增加高血壓及其并發(fā)癥的發(fā)生概率。
吸煙時尼古丁通過肺部快速進(jìn)入血液循環(huán),直接刺激交感神經(jīng)興奮,促使腎上腺素等激素分泌增加,導(dǎo)致心率加快、外周血管阻力增大。這種急性作用可使血壓短暫升高10-20毫米汞柱。同時煙草中的一氧化碳會降低血液攜氧能力,迫使心臟代償性加強(qiáng)收縮,進(jìn)一步加重心血管負(fù)擔(dān)。長期吸煙者血管內(nèi)皮功能持續(xù)受損,血管彈性逐漸下降,最終形成持續(xù)性高血壓狀態(tài)。
除直接影響血壓外,吸煙還會與高血壓產(chǎn)生協(xié)同危害。吸煙者發(fā)生主動脈夾層、腦出血等高血壓急癥的概率比非吸煙者高數(shù)倍。煙草中的焦油等物質(zhì)會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,使血管壁斑塊更易破裂。臨床觀察顯示,吸煙的高血壓患者對降壓藥物敏感性降低,需要更多藥物種類才能控制血壓達(dá)標(biāo)。合并糖尿病、高脂血癥的吸煙者,其靶器官損害進(jìn)展速度明顯快于普通高血壓患者。
建議吸煙的高血壓患者立即開始戒煙,可通過尼古丁替代療法如尼古丁貼片輔助,或遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。日常需保持低鹽飲食,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,定期監(jiān)測晨起靜息血壓。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn),須即刻就醫(yī)處理。
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