羅圈腿可能遺傳,也可能由后天因素引起。羅圈腿在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為膝內(nèi)翻,可能與遺傳因素、維生素D缺乏性佝僂病、外傷、骨骼發(fā)育異常、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
部分羅圈腿患者存在家族遺傳傾向,父母或直系親屬有膝內(nèi)翻病史時(shí),后代發(fā)病概率可能增高。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為嬰幼兒期即出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性下肢彎曲,但需結(jié)合影像學(xué)檢查排除其他病因。若確認(rèn)與遺傳相關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)支具矯正、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
嬰幼兒期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致骨骼礦化障礙,引發(fā)佝僂病性羅圈腿。這類(lèi)患者常伴隨多汗、夜驚、方顱等癥狀,需通過(guò)血清鈣磷檢測(cè)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊,并配合陽(yáng)光照射促進(jìn)鈣吸收。
膝關(guān)節(jié)周?chē)钦塾喜涣蓟蚬趋繐p傷可能導(dǎo)致繼發(fā)性膝內(nèi)翻,常見(jiàn)于青少年運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷后。這類(lèi)羅圈腿通常表現(xiàn)為單側(cè)不對(duì)稱(chēng)彎曲,需通過(guò)X線(xiàn)檢查評(píng)估骨骼愈合情況。輕度畸形可通過(guò)矯形支具改善,嚴(yán)重者可能需要截骨矯形手術(shù)。
Blount病等骨骼生長(zhǎng)板發(fā)育障礙疾病可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的羅圈腿,多見(jiàn)于肥胖兒童。早期可通過(guò)膝關(guān)節(jié)MRI診斷,輕中度病例需使用膝踝足矯形器,重度病例可能需要脛骨高位截骨術(shù)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒下肢力線(xiàn)變化。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等慢性關(guān)節(jié)疾病可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄,逐漸形成成人獲得性羅圈腿。這類(lèi)患者常伴關(guān)節(jié)疼痛、晨僵癥狀,需通過(guò)抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,晚期可能需要人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
預(yù)防羅圈腿需注意嬰幼兒期保證足量維生素D攝入,避免過(guò)早負(fù)重行走。青少年應(yīng)控制體重并預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷,中老年人需加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)保護(hù)。已出現(xiàn)下肢彎曲者應(yīng)盡早就醫(yī),根據(jù)病因選擇個(gè)性化治療方案,日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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