腎功能不全患者需嚴(yán)格控制飲食,主要禁忌包括高鉀食物、高磷食物、高鹽食物、高蛋白食物及過(guò)量飲水。飲食調(diào)整需結(jié)合病情嚴(yán)重程度,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
腎功能不全患者應(yīng)限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物的攝入。鉀代謝障礙可能導(dǎo)致心律失常,嚴(yán)重時(shí)可危及生命??蛇x擇蘋(píng)果、白菜等低鉀替代品,并通過(guò)浸泡或焯水減少食物中的鉀含量。
動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品、堅(jiān)果等含磷較高,腎功能不全時(shí)易導(dǎo)致血磷升高,引發(fā)骨骼病變和血管鈣化。建議選擇磷結(jié)合劑輔助控制,同時(shí)限制每日磷攝入量,優(yōu)先選擇低磷蛋白來(lái)源如雞蛋白。
腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物會(huì)加重水腫和高血壓,加速腎功能惡化。烹飪時(shí)使用香料替代食鹽,每日鈉攝入量控制在2-3克以?xún)?nèi),避免食用醬油、味精等隱性高鈉調(diào)味品。
紅肉、海鮮等高蛋白食物會(huì)增加含氮廢物堆積,加重腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān)。非透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)選雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,并均勻分配至各餐。
尿量減少患者需根據(jù)前日尿量加500毫升計(jì)算每日飲水量,避免水中毒。包含湯汁、水果等隱性液體攝入,水腫患者需監(jiān)測(cè)體重變化,必要時(shí)使用利尿劑輔助排水。
腎功能不全患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo),結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,但避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)惡心、乏力等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,必要時(shí)進(jìn)行透析支持。
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