牙髓炎的癥狀主要有自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重、放射性疼痛以及咬合不適。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,可能伴隨牙齦腫脹、牙齒敏感等癥狀。
牙髓炎患者常出現(xiàn)無明顯誘因的陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛,疼痛可能突然發(fā)作且程度劇烈。這種疼痛在安靜狀態(tài)下尤為明顯,可能影響日常進食和睡眠。牙髓組織因炎癥導致壓力增高是主要原因,需及時就醫(yī)進行根管治療或牙髓摘除術。
患牙對溫度變化異常敏感,冷飲或熱食可能誘發(fā)尖銳疼痛,刺激去除后疼痛仍可持續(xù)數(shù)秒。這是牙髓神經暴露或炎癥反應的典型表現(xiàn),需避免極端溫度刺激并使用脫敏牙膏緩解癥狀,嚴重者需進行牙髓治療。
平臥時頭部血流增加導致牙髓腔壓力上升,夜間疼痛常較白天更為劇烈。患者可能因疼痛驚醒,需墊高枕頭減輕充血,可臨時服用布洛芬緩釋膠囊緩解,但需盡快就診處理感染源。
疼痛可能放射至同側頭部、耳部或頜面部,患者常難以準確定位患牙。這種牽涉痛易與三叉神經痛混淆,需通過牙科檢查確診。急性期可使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,根治需進行牙髓引流或根管治療。
患牙咀嚼時可能出現(xiàn)鈍痛或酸脹感,常見于慢性牙髓炎或牙髓部分壞死。炎癥導致牙周膜受壓是主要原因,需避免患側咀嚼,使用甲硝唑口頰片控制感染,最終需通過牙體治療解決根本問題。
牙髓炎患者應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免過硬過冷過熱食物刺激。建議每日用溫鹽水漱口3-4次,減少細菌滋生。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹發(fā)熱,須立即就診口腔科。未經治療的牙髓炎可能發(fā)展為根尖周炎甚至頜骨感染,早期干預可最大限度保留患牙功能。
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