早搏是指心臟在正常節(jié)律中提前出現(xiàn)的一次或多次異常搏動(dòng),屬于心律失常的一種。早搏可能由生理因素或病理因素引起,主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、心跳停頓感等癥狀。
生理性早搏通常與情緒緊張、過(guò)度疲勞、飲用咖啡或濃茶等因素有關(guān)。這類早搏多為偶發(fā),不會(huì)對(duì)心臟功能造成明顯影響。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)調(diào)整生活方式改善,如避免熬夜、減少刺激性飲品攝入、保持情緒穩(wěn)定等。若癥狀明顯或頻繁發(fā)作,建議就醫(yī)評(píng)估。
器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌炎、心肌病等可能導(dǎo)致早搏。這類早搏常伴隨胸痛、氣短、頭暈等癥狀,可能與心肌缺血、心肌損傷等因素有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)疾病,如使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者可能需要射頻消融手術(shù)。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)早搏。患者可能伴有肌無(wú)力、抽搐等癥狀,常見于長(zhǎng)期腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r。糾正電解質(zhì)失衡是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。
某些藥物如腎上腺素類藥物、甲狀腺素制劑等可能引起早搏。這類早搏多在用藥后出現(xiàn),停藥后通??删徑狻;颊咝杓皶r(shí)告知醫(yī)生用藥史,必要時(shí)調(diào)整藥物方案,避免自行服用抗心律失常藥物如胺碘酮片等。
甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、呼吸系統(tǒng)疾病等也可能導(dǎo)致早搏。甲亢患者可能伴有多汗、消瘦,貧血患者可能出現(xiàn)面色蒼白,需通過(guò)促甲狀腺激素檢測(cè)、血常規(guī)等明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病,如甲亢患者可使用甲巰咪唑片,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑或維生素B12。
發(fā)現(xiàn)早搏癥狀應(yīng)避免過(guò)度緊張,記錄發(fā)作頻率和誘因。日常需限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息。若早搏伴隨暈厥、持續(xù)胸痛或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情,所有治療均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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