帶環(huán)前需注意確認無妊娠、排除生殖系統(tǒng)炎癥、避開月經(jīng)期、術前禁性生活3天、完善血常規(guī)及超聲檢查。宮內(nèi)節(jié)育器放置前需評估適應癥與禁忌癥,建議在月經(jīng)干凈后3-7天進行手術。
帶環(huán)前需通過尿妊娠試驗或血HCG檢測排除妊娠狀態(tài),避免操作導致意外流產(chǎn)。存在急性宮頸炎、盆腔炎等生殖道感染時,需先抗感染治療至炎癥消退,否則可能引發(fā)上行性感染。手術時間建議選擇月經(jīng)周期增殖期,此時子宮內(nèi)膜較薄且宮頸口松弛,可減少出血和疼痛。術前3天禁止性生活及陰道沖洗,降低細菌帶入風險?;A檢查包括血常規(guī)排除貧血或凝血異常,超聲檢查明確子宮位置及有無畸形,必要時需行白帶常規(guī)篩查陰道微生態(tài)。
帶環(huán)后2周內(nèi)避免重體力勞動和盆浴,防止節(jié)育器脫落或感染。術后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹及點滴出血,若持續(xù)超過7天或出血量增多需及時復診。建議選擇含銅節(jié)育器者每年復查超聲確認位置,含孕激素節(jié)育器需注意月經(jīng)模式改變。日常需觀察月經(jīng)周期、經(jīng)量及白帶性狀變化,出現(xiàn)異常分泌物、發(fā)熱或嚴重腹痛應立即就醫(yī)。術后1個月、3個月、6個月定期隨訪,此后每年復查一次,確保避孕效果及身體健康。
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