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腸梗阻的治療方法

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腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復蘇、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸梗阻可能與腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉、腸套疊、腹膜炎等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎治療手段,通過插入胃管或腸管抽吸胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腸腔壓力,緩解腹脹和嘔吐癥狀。該方法適用于不完全性腸梗阻或術前準備,能有效降低腸壁水腫和缺血風險。操作需由醫(yī)護人員在無菌條件下進行,避免導管移位或損傷黏膜。減壓期間需禁食禁水,密切觀察引流液性狀和量。

2、藥物治療

藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑使用,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液抑制腸道感染、鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸管痙攣、甘油灌腸劑刺激腸道蠕動。藥物適用于早期單純性腸梗阻或術后輔助治療,可控制炎癥反應并改善腸壁血液循環(huán)。使用過程中需監(jiān)測電解質平衡,警惕藥物過敏或腸穿孔等并發(fā)癥。

3、液體復蘇

液體復蘇通過靜脈補充生理鹽水、葡萄糖注射液等糾正脫水及電解質紊亂。腸梗阻患者因嘔吐和禁食易出現(xiàn)低鉀血癥、代謝性堿中毒,需根據(jù)血氣分析和尿量調(diào)整補液方案。嚴重者可能需要輸注血漿或白蛋白維持循環(huán)穩(wěn)定,該項治療需在監(jiān)護下動態(tài)評估心肺功能。

4、手術治療

手術方式包括腸粘連松解術、腸切除吻合術等,適用于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者。手術需切除壞死腸段并重建消化道連續(xù)性,必要時行臨時性腸造口。術后需預防切口感染和深靜脈血栓,逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)支持。高齡或合并基礎疾病患者手術風險較高。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)采用大承氣湯加減方通里攻下,配合針灸足三里、上巨虛等穴位促進腸蠕動恢復。適用于術后胃腸功能紊亂或慢性不全性梗阻,可減少西藥用量。治療期間需辨證施治,避免過度瀉下導致脫水,配合飲食宜選用山藥粥等易消化食物。

腸梗阻患者治療后應逐步恢復飲食,從流質過渡到低渣半流質,避免食用糯米、豆類等易脹氣食物。日常需保持規(guī)律排便習慣,腹部手術后三個月內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)反復腹痛或排便異常時需及時復查,腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液預防復發(fā)。長期便秘者建議增加膳食纖維攝入并適度腹部按摩。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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