緊張性頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛,主要表現(xiàn)為頭部雙側壓迫感或緊箍感,通常由精神壓力、肌肉緊張等因素誘發(fā)。
緊張性頭痛可能與顱周肌肉持續(xù)性收縮有關,長期焦慮或抑郁情緒可導致頭頸部肌肉異常緊張。部分患者存在中樞痛覺調節(jié)異常,對疼痛刺激的敏感性增高。長時間保持固定姿勢如伏案工作,可能加重肌肉疲勞。
特征性表現(xiàn)為雙側顳部或枕部鈍痛,呈帶狀緊束感,疼痛程度多為輕中度。部分患者伴隨頸部僵硬或肩部酸脹,通常不會出現(xiàn)惡心嘔吐等伴隨癥狀。頭痛可持續(xù)30分鐘至數(shù)日,活動后疼痛不加重。
精神壓力是最常見誘因,工作強度大或情緒緊張時易發(fā)作。睡眠不足、饑餓、強光刺激可能誘發(fā)癥狀。部分女性患者在月經(jīng)期頭痛頻率增加。頸椎退行性病變患者更易出現(xiàn)合并肌肉緊張的頭痛。
需符合國際頭痛分類第三版標準:頭痛發(fā)作≥10次且每月<15天,持續(xù)30分鐘至7天。體檢無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,顱腦影像學檢查無異常。需排除偏頭痛、藥物過量性頭痛等其他類型頭痛。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。慢性患者建議進行認知行為治療,配合頸肩部熱敷和放松訓練。規(guī)律作息、適度運動有助于預防發(fā)作,每日飲水量應保持1500毫升以上。
建議保持規(guī)律作息時間,午間可進行15分鐘閉目養(yǎng)神。工作間隙每2小時做頸部伸展運動,如緩慢旋轉頭部和聳肩放松。飲食注意補充富含鎂元素的食物如香蕉、堅果,避免過量飲用咖啡或濃茶。若每周頭痛超過2次或影響日常生活,應及時到神經(jīng)內科就診評估。
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