緊張性頭痛的癥狀主要有頭部壓迫感或緊箍感、雙側(cè)輕中度鈍痛、頸部或肩部肌肉緊張、對光線或聲音敏感度增加、日?;顒?dòng)不加重疼痛。緊張性頭痛是最常見的原發(fā)性頭痛類型,多與精神壓力、肌肉緊張等因素相關(guān)。
患者常描述為戴緊箍帽般的持續(xù)性壓迫,疼痛呈輕至中度,多位于前額、太陽穴或枕部。這種癥狀可能與顱周肌肉持續(xù)性收縮有關(guān),長時(shí)間伏案工作或情緒焦慮時(shí)易誘發(fā)。熱敷頸部、適度按摩可緩解不適。
疼痛通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性鈍痛,不會(huì)出現(xiàn)單側(cè)搏動(dòng)性疼痛。部分患者伴隨頭皮觸痛感,梳頭或戴帽子時(shí)不適感明顯。建議通過規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
約60%患者伴隨頸肩部肌肉僵硬,觸摸可發(fā)現(xiàn)斜方肌、胸鎖乳突肌等肌肉硬結(jié)。這與長期不良姿勢或心理應(yīng)激相關(guān),物理治療如超聲波治療、針灸可能改善局部血液循環(huán)。
部分患者出現(xiàn)畏光或畏聲,但程度較偏頭痛輕,不會(huì)伴隨惡心嘔吐??赡芘c中樞敏化機(jī)制有關(guān),保持安靜環(huán)境、使用遮光眼罩有助于癥狀緩解。
區(qū)別于偏頭痛,日常行走、爬樓梯等活動(dòng)不會(huì)加重疼痛。疼痛持續(xù)30分鐘至7天,睡眠后多能自行緩解。若頻繁發(fā)作超過每月15天,需考慮慢性緊張性頭痛可能。
建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行頸肩部拉伸運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間低頭使用電子設(shè)備??蓢L試冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練,若每周發(fā)作超過2次或疼痛劇烈影響生活,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科排除繼發(fā)性頭痛。注意記錄頭痛日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式,為醫(yī)生診斷提供參考。
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